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4118ccm云顶集团炒甘草大量为仲景原意

2013年2月27日载王强先生与笔者商榷之《甘草首在用量大小,不必强求炮制法》一文,对于笔者考证《伤寒论》中甘草“炙”法原意的工作未予重视,并且将《伤寒论》中炙甘草用量为“3~12克”的一家之言(也就是一两等于3克)视为唯一正确的观点、并且以此为依据来评论别的观点。对此笔者有不同意见。

首先,《伤寒论》中炙甘草的“炙”法的考证,有关键的意义,这样的考证为恢复《伤寒论》炙甘草的大剂量使用提供了炮制上的依据,不可小觑。详细考证情况见笔者《〈伤寒论〉炙甘草当为炒甘草》一文,在此不赘。

其次,对于《伤寒论》一两为今1.6克、3克、6.96克、13.92克、15.625克等观点,笔者都有所了解,但在这些观点中,笔者更倾向于《伤寒论》中原意为一两等于15.625克。2009年《中医杂志》曾发表仝小林等《〈伤寒论〉药物剂量考》一文,文中对于一两究竟为现代多少克作了多方面的论述,最终的结论为“《伤寒论》经方1两约合今称15.625克。”1两应该相当于目前的15克多,则4两便相当于约60克。这与王文说的3~12克显然是不同的。笔者提倡“原方原药原剂量比原用法”学用经方是第一步,在了解经方的制方之理后会做一些变化是第二步。《〈伤寒论〉炙甘草当为炒甘草》一文中的举例处方“炒甘草90克,黄连6,黄芩18,干姜18,姜半夏15,大枣20克”,是否能看出甘草泻心汤的影子呢?此处用甘草泻心汤的目的在于缓久病之虚、缓症状之急、缓寒热错杂导致的无形气郁之激。如果按一两等于15克的比例来换算,炙甘草用量为6两,比《伤寒论》方的4两有所增加。而其他药物的剂量比基本上是按照甘草泻心汤来的,一两的用量按6克来换算。为什么甘草的量多于仲景方,而其他药物的量少于仲景方呢?因为笔者对于甘草的核心功效的思考更多些,用甘草是在用药;而对于其他药物的使用,是在用方。“通过对《伤寒论》药物剂量的考证,明确仲景经方的实际药量,为提高治疗急、危、重症及疑难病的疗效提供思路和借鉴”(见仝小林等《〈伤寒论〉药物剂量考》一文)。笔者所治疗的病症较仲景所治的病症病情缓而顽固,这是笔者参考仲景方剂量和剂量比用方用药,剂量如此的背景。

综上所述,无论是炙甘草用接近“直火加热”的炒甘草,还是用药、用方的较大剂量,笔者都是在学习和探索仲景的原意,并非“中药西用”。

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