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朱良春对楮实子情有独钟

□ 周计春 赵敏菡
河北中医学院国医大师朱良春对楮实子情有独钟,他说:“如此良药,且处处有之者,竟尔废用,实属可惜。”认为楮实子为虚劳及老弱之要药,乃利水而不伤阴之妙品。临床以楮实子配庵闾子为主治疗肝硬化腹水,前者兼能养阴清肝利水,后者“主五脏瘀血,腹中水气”,二者相伍养阴兼有化瘀之功,利水而无伤阴之弊。中医认为果实、种子类药物多具沉降、收藏之性,其中很大一部分有补肾和收敛的作用,如菟丝子、枸杞子、覆盆子、桑葚子、沙苑子、金樱子、韭菜子、蛇床子、五味子、女贞子等,古方秘传十子丸、五子衍宗丸,中成药八子补肾胶囊、七子补肾酒等均是以子药为主的补益之剂。而有一种“补肾良子”,却少有关注,它就是“楮实子”。图片 1楮实子为构树的果实楮实子为桑科植物构树干燥成熟果实,秋冬之交果实成熟时采收,洗净,晒干,除去灰白色膜状宿萼及杂质。古代有酒蒸、酒浸、酒拌、炒制等方法,现多直接用于配方,并无上述炮炙方法。构树名“楮”,是因为构树皮“可绩为纻”,谐音为“楮”;因为其枝叶有白汁如乳,“楚人呼乳为榖”,故又名榖,也叫谷浆树;因其果实如小青桃,又名楮桃,在没成熟时象青杨梅,又叫假杨梅;构树属桑科,与桑树形状类似,所以也叫榖桑、楮桑。前人误以楮、构为两种树,而实际是雌雄异株。李时珍《本草纲目》有解释:“按许慎《说文》言楮、榖乃一种也,不必分别,惟辨雌雄耳。雄者皮斑而叶无桠叉,三月开花成长穗,如柳花状,不结实,歉年人采花食之。雌者皮白而叶有桠叉,亦开碎花,结实如杨梅。半熟时水澡去子,蜜煎作果食。二种树并易生,叶多涩毛。”《水浒传》中武大郞诨号叫“三寸丁、榖树皮”,“三寸丁”言其个头矮,“榖树皮”则言其面如构树皮之驳杂而粗糙。后将“榖”误为“穀”,又写成简化字“谷”,讹变为“谷树皮”便令人费解了。构树不能作为优质木材使用,又不结好吃的水果,少有人特意栽培,多半由它自生自灭,朱熹说它是“恶木”。
构树生命力很顽强,温带、热带均有分布,不论平原、丘陵或山地都能生长。树冠极大,可遮阳蔽日,能大量吸滞粉尘和吸收二氧化硫等有毒物质,可在大气污染严重地区栽植。嫩叶可作优质猪饲料。其皮可作造纸原料,因此楮又是纸的代称,纸墨又称楮墨,宋金元时发行纸币,用楮皮纸制成,故又称楮币,祭神鬼用的香和纸钱也叫“香楮”。早在《山海经》中就有楮树记载:“鸟危之山,其阳多磐石,其阴多檀楮。”《抱朴子·内篇·仙药》描述取楮实之赤者,“饵之一年,老者还少,令人彻视见鬼。昔道士梁须年七十乃服之,转更少,至年百四十岁,能夜书,行及奔马,后入青龙山去”。楮实子益肾清肝、利水明目楮实子作为药物记载始见于《名医别录》,“主阴痿水肿,益气,充肌肤,明目,久服不饥,不老轻身”,列之上品;后世本草多有记载,“壮筋骨,助阳气,补虚劳,助腰膝,益颜色”;“健脾养肾,补虚劳,明目”;“主阴痿水肿,益气充肌明目。久服,不饥不老,轻身。壮筋骨,助阳气,补虚劳,健腰膝,益颜色”。文献对其功效记载不尽一致,有人对其补益作用持怀疑态度,“楮实,陶隐居、苏颂、抱朴子,皆甚言其功,而方书用之为补者,除杨氏还少丹而外,不多见。其他如《外台秘要》用以敷治身面石疽,《机要》用以治水气臌胀,《集简》用以治喉风喉痹,《直指》用以治肝热生翳,无非凉泻软坚之义。则古本诸说,未可信也”。有人则为楮实子为补肾良药而少有人用而深感遗憾,“充肌肤,助腰膝,益气力,补虚劳。悦颜色轻身,壮筋骨明目……赤者频服,不老不饥,筋力倍增,行及奔马。并载经注,决无欺人。奈何滋补药中,用之稀少。惜哉!
惜哉!”这个问题,清·刘汉基在《药性通考》中给出了答案:“楮实子,阴痿能强,水肿可退,充肌肤,助腰膝,益气力,补虚劳,悦颜色,壮筋骨,明目。久服滑肠。补阴妙品,益髓神膏。世人弃而不用者,因久服滑肠之语也。楮实滑肠者,因其润泽之故,非嫌其下行之速也。防其滑而以茯苓、薏仁、山药同施,何惧其滑乎?”纵观文献,楮实子益肾清肝,利水明目之效为大家共识,同时还是一味抗衰老、延年益寿和美容佳品。其滑肠之性是医家避之的原因,有医家诫之“脾胃虚寒者不宜”。临床使用时或配伍干姜、丁香、茯苓、山药等温中健脾之药,以制其偏;或和补肾阳的药配伍使用,以阴阳并补。其实,中药之偏性即其药性,若确有肾虚便干,其滑肠之性则正为适宜。2010版《中国药典》记载其性味与归经为:甘,寒。归肝、肾经。功能与主治:补肾清肝,明目,利尿。用于肝肾不足,腰膝酸软,虚劳骨蒸,头晕目昏,目生翳膜,水肿胀满。文献中伍用楮实子的方剂也不在少数,如《太平圣惠方》楮实子丸以之配干姜、牛膝、桂心、附子等,温肾壮阳,主下元虚冷惫极;《保命集》有楮实子丸,以之配白丁香、茯苓,治水气臌胀,洁净府;宋《杨氏家藏方》还少丹,以之配伍熟地、山萸、枸杞子、五味、牛膝、杜仲等,是补虚强本抗衰老的经典方;明《摄生众妙方》加川断名“打老儿丸”。眼科著作《银海精微》之驻景丸,《原机启微》加减驻景丸、拨云退翳丸均取之益肾明目之效。当今市场含有楮实子的中成药有还少胶囊、拨云退翳丸等。现代临床报道,楮实子多用于肝病、肾病、不孕不育、老年痴呆、斑秃等疾病的治疗,尤其是在眼科应用广泛。国医大师朱良春对楮实子情有独钟,他说“如此良药,且处处有之者,竟尔废用,实属可惜。”认为楮实子为虚劳及老弱之要药,乃利水而不伤阴之妙品。临床以楮实子配庵闾子为主治疗肝硬化腹水,前者兼能养阴清肝利水,后者“主五脏瘀血,腹中水气”,二者相伍养阴兼有化瘀之功,利水而无伤阴之弊。构树除子入药外,其叶、枝和白汁等均能入药,
叶能凉血、利水,治吐血、衄血、血崩,外伤出血,水肿,疝气,痢疾,癣疥;茎能治风疹,目赤肿痛,小便不利;皮间白汁能治水肿,外擦可治癣疾。

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