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牙齿松动有可能是肾虚

牙齿松动大多是成年人长期牙周病的主要临床症状。牙周病是口腔中最常见的疾病,成年人中患病率高达90%,牙周病给人造成极大的痛苦,损害健康,影响生命质量。现代医学证明,患牙周病后,轻者牙龈发炎、出血、疼痛、口臭,重者牙周组织被破坏,使牙齿与牙龈分离,导致牙齿松动移位,牙齿酸软,咀嚼无力,甚至脱落,而且还可以诱发许多疾病,如风湿病、抑郁症、心脏病、血液病等。因此,牙周病的防治必须引起人们的高度重视。现代医学认为牙齿松动的原因,除了极少是受外力撞击引起外,大多是由牙周病牙龈萎缩引起。年老性牙龈营养性萎缩可造成牙齿松动,严重者则是牙齿脱落,这从医学角度来说属于牙龈的营养性或牙周病严重引起的萎缩,但最终都归根为牙龈本身没有营养供给而造成萎缩,引起牙齿松动。病因病机中医认为,按脏腑辨证,牙齿属于肾的范畴。《素问・阴阳应象大论》说:“肾生骨髓……在体为骨,在藏为肾”,“齿为骨之余。”《素问・六节脏象论》说:“肾者主蛰,封藏之本,精之处也。”“肾藏精”是肾的主要生理功能。《素问・上古天真论》说:“肾者主水,受五脏六腑之精而藏之。”肾藏精,精化为气,通过三焦,布散全身。故肾气的主要生理功能是促进机体的生长、发育和生殖,以及调节人体正常的代谢、免疫和生理功活动。机体的齿、骨、发的生长状态是观察肾中精气的外在表现,是判断机体生长、发育状况、衰老程度和疾病的客观标志。牙周病迁延难愈、牙齿松动的基本根源在于长期积累的肾虚髓亏,以致牙周免疫防线失效,牙龈萎缩,骨质流失。因此,牙齿与肾的关系非常密切。牙齿的健康与病态反映了肾的健康与病态。根据中医理论辨证,牙周病的牙齿松动当从肾论治。牙龈发炎、出血、红、肿、热、痛、松动及口臭,均为肾阴虚、火热毒邪外侵所致,或二者兼而有之。“不荣则痛,不通则痛”,故治疗当以滋补肾阴为主,兼以必要的清热解毒之品,合以活血、补血、止血的药物。牙齿松动移位,牙齿酸软,咀嚼无力,齿龈分离,甚至脱落,均属肾精不足之象。肾藏精,主骨生髓,齿为骨之余,肾精充盛,则骨健齿坚;肾精亏虚,则骨枯齿松,故可见牙齿松动、酸软、无力,甚至脱落。治疗当以补肾益精、固齿健龈为主,通过补肾益髓、活血解毒之法,可以疏通牙周血液微循环,增强机体免疫力,增加骨质密度,恢复牙周组织和牙槽骨生理功能,最终达到固齿保龈的目的。现代多项临床医学研究发现和证明,牙齿松动的根源与“肾虚”有密切的关系。中医学基本理论认为:“齿为骨之余,肾主骨生髓。”就是说,牙齿和骨同根而生,是长在骨头上的“秧苗”,而骨骼的生长、发育、保养依靠肾气的充养,肾气不足便会髓亏骨枯,最先表现在牙齿上,导致牙齿松动、咀嚼无力等,可见,牙病的根源就在“肾”上。补肾固齿的科学方法:“肾主骨”,“髓养骨”,通过针对骨髓来补肾,可以唤醒处于休眠状态的骨髓干细胞,激发人体的自我抗病潜能和生命活力,对抗牙周病,加固免疫防线,修复牙床,使牙齿坚固。补肾固齿的同时,既坚固了牙齿,又强健了骨骼,增强了机体各个脏腑的生命活力。1、肾精不足证主要表现:牙齿松动,咀嚼无力,牙齿松动移位,牙齿酸软,咀嚼无力,腰膝酸软,消瘦憔悴,步履蹒跚,反应迟钝,发落健忘,阳痿,遗精,耳鸣耳聋,健忘,舌淡红,苔少,脉沉细。2、肾气阴虚证主要表现:牙齿松动、酸软、无力,咀嚼无力,腰背四肢关节疼痛,活动不利,面色苍白,口淡,自汗,面浮肢肿,夜尿增多,少气懒言,肠鸣腹痛,便溏,舌淡胖嫩,苔白或水滑,脉弦沉无力或迟细。治疗方法一、辨证治疗1、肾精不足证治法:滋补肾精,强筋壮骨。方药:左归丸加减。熟地15克,龟板30克,山萸肉10克,菟丝子30克,白芍15克,锁阳15克,鹿角胶15克,枸杞子15克,黄柏10克,知母10克,怀牛膝30克,怀山药30克,陈皮10克,干姜10克。水煎服,每日1剂,日服2次。2、肾气阴虚证治法:补气益阴,养肾止痛。方药:玉女煎合生脉饮加减。生地20克,麦冬20克,熟地15克,枸杞子15克,山萸肉10克,杜仲15克,石膏30克,西洋参10克,山药30克,白术10克,炙甘草10克,黄柏10克,当归15克,知母10克。水煎服,每日l剂,日服2次。牙龈萎缩者加灵芝10克、制何首乌15克、鸡血藤30克。二、其他治法1、中成药金匮肾气丸:口服,每次1丸,每日2次,淡盐开水送服。右归丸:口服,每次l丸,每日2次,淡盐开水送服。左归丸:口服,每次1丸,每日2次,淡盐开水送服。六味地黄丸:口服,每次1丸,每日2次,淡盐开水送服。2、针灸治法:取足阳明胃经、足少阴肾经、任脉为主,采用补法或加灸。主穴:肾俞、太溪、关元、内庭、天枢。配穴:大杼、绝骨、阳陵泉、足三里、气海。加减:牙痛取合谷、颊车;牙齿松动取下关、腰阳关、三阴交;牙齿酸软、咀嚼无力者取阴陵泉、太冲。操作:患者取仰卧位,用毫针直刺1-1.5寸,平补平泻法,留针30分钟,中间行针1次,每日1次,10次为1疗程。3、验方牙齿松动方:生大黄、熟大黄、生石膏、熟石膏、骨碎补、银杜仲、青盐、食盐各30克,明矾、枯矾、当归身各15克。上药共研为细末,晨起先将此药末涂擦牙根上,然后洗脸,用毕以冷水漱吐。本方系黄功农献给慈禧太后之方,久用可使牙齿洁白,至老不松动。补肾健齿汤:高丽参10克,杜仲15克,熟地15克,鹿茸10克,枸杞子15克,骨碎补15克。水煎服,每日1剂,日服2次。适用于肾精不足型。养肾强龈固齿饮:西洋参15克,熟地15克,当归15克,白术15克,枸杞子15克,石斛15克,鸡血藤30克,怀山药30克,金银花19克,山茱萸15克。水煎服,每日1剂,日服2次。适用于肾气阴虚型。养齿止血地黄饮:熟地10克,山萸肉10克,山药10克,知母10克,黄柏10克,芡实10克,丹皮10克,茯苓10克,莲子10克,煅龙骨10克,鹿角胶10克,三七10克。水煎服,每日1剂,日服2次。适用于肾气阴虚型。4、食疗杜仲杞归煲鸡蛋:杜仲30克,枸杞子15克,当归15克,鸡蛋2只。将上三药用清水2碗煎取1碗,滤渣取汁;鸡蛋煮熟去壳,刺数个小孔,用药汁煮片刻,饮汁吃蛋。每周5次,1个月为1个疗程,可以补肾养龈,使牙龈恢复一定的功能,增强牙齿的稳定性和抗磨性,维持了咀嚼功能,延长牙齿的使用寿命。归鹤杞芪乌鸡汤:当归15克,仙鹤草30克,枸杞子30克,黄芪30克,乌鸡1只,姜、葱、胡椒粉、食盐、黄酒适量。乌鸡杀好洗净,当归、仙鹤草、枸杞子、黄芪与葱、姜同人鸡腹中,放入罐内,再注入清汤,加盐、胡椒粉、黄酒,上笼蒸2小时,出笼后去姜、葱,加味精调味即食。适应证:肾精不足型的牙齿松动。杞雀芪蓉汤:麻雀3只,红枣10克,西洋参15克,仙鹤草15克,枸杞子15克,黄芪30克,肉苁蓉15克,芡实30克,食盐适量。麻雀杀好洗净,红枣洗净去核,与其他原料一同人砂锅内,加水适量,武火煮沸后用文火炖2小时,最后加盐调味即可。适用于肾精不足型。滋肾固齿鹌鹑汤:鹌鹑3只,菟丝子15克,当归10克,高丽参10克,黑木耳30克,桑寄生15克,陈皮5克。鹌鹑杀好洗净,菟丝子、当归、黑木耳、桑寄生用清水1200毫升煎至400毫升,去渣取汁;药汁与鹌鹑一同隔水炖熟,最后加盐调味即可。适用于肾精不足型。预防与调摄1、牙齿松动是一种慢性牙周病及牙龈疾病的常见症状,疗程较长,由于病因复杂,治疗的方法也是多方面的。在全身的治疗中,应注意提高机体的抵抗力,增加营养,增强体质。2、保持口腔卫生,控制菌斑,坚持正确的刷牙方法,并采用牙线,以利于菌斑的清除。3、在无牙石的情况下,可于每日早、晚用手指按摩牙龈3-5分钟。4、在局部的治疗中,主要控制牙龈组织的炎症感染。有牙石的患者应定期到医院治疗,把牙石清除干净。患有牙周袋且牙周经常肿胀、溢脓者须手术治疗,以清除牙周袋内的肉芽组织及牙龈下结石,使牙周支持组织再生、恢复。牙齿松动者可采用钢丝结扎或夹板固定,使松动牙相互支持、依靠,达到相对稳定和巩固的效果。

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