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主治小儿外感发热鼻塞咽痛 幼科升降汤

4118ccm云顶集团,李乃庚,1939年生,江苏省盐城市人,第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,江苏省名中医,全国名老中医药专家传承工作室专家。从事儿科临床、教学、科研工作50余年,精于儿科杂病,善用外治疗法。主编出版《小儿外治疗法》等学术专著8部,参加编写《实用中医儿科学》等医学著作5部,发表论文50多篇,获省市科技进步奖5项,国家专利2项。组成:薄荷6克,连翘10克,钩藤10克,望江南10克,焦楂曲各10克,莱菔子10克,陈皮6克,蓬莪术10克,生军1克,蝉衣6克,板蓝根30克,甘草5克。功能:解表导滞,清热利咽。主治:小儿外感发热,鼻塞咽痛,腹胀干咳。或突然高热,萌牙欲出,牙龈肿痛,乳蛾红肿,舌苔薄黄或黄腻,口臭,大便不调者。用法:每剂水煎2次,合并2次煎液200~00毫升,冰箱冷藏,服时温热,分4~6次,2天服完。方解:小儿既多内伤乳食病,亦多外感时邪病,然而更多的是外感内伤并存之证,临床上既有鼻塞流涕,发热咳嗽等症,又见腹胀口臭、大便不调等症。故谚曰“人无内热,则无外感”。实为宿食积蕴而生内热,内热生则荣卫易虚,不御风邪而易外感。此类患者以出牙幼儿尤为多见,萌牙时口水绵绵,牙龈红肿,疼痛难眠,抗病力和消化力下降,既易食积又易外感,故外感内伤并存者尤多。21nx.com所以方中用薄荷、连翘、蝉衣、板蓝根疏风利咽、升清散热;钩藤、望江南既能解表退热,又可防小儿高热惊厥;用焦楂曲、莱菔子、莪术、大黄,旨在消导通腑,下馨饪之邪,浊气降则内热清;陈皮、甘草理气和中,脾胃和则升降有序。加减运用:此方剂量对婴幼儿是大剂量,但可不必减量,剂量大可以缩短疗程,为保证安全,可分多次服用,故1剂分4~6次服,中病即减,热退后未复升,当减量服用,一般1剂即能热退病除。若咳嗽明显者加炙冬花、炙紫菀各10克,若鼻塞多清涕,且鼻痒者,加辛夷、白芷各10克。若伴有呕吐者加苏叶6克,川连1克。
(江苏省盐城市中医院 李志武 马海龙整理)

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